سقط های مکرری که در ۳ ماهه اول بارداری رخ می دهد، بیشتر به علت مشکل در ژنتیک جنین، مشکل های کروموزومی و تقسیم سلولی رخ می دهد.
وقتی این سقط ها به صورت ۳مورد پشت سرهم و کمتر از ۲۰ هفته باشد به آن سقط مکرر می گویند.
در مواردی نیز خانمها بعد از یکبار بارداری موفق، سقط خود به خودی و مکرر را تجربه می کنند.
این سقط ها دلیل و عامل مشخصی ندارد ولی سن زیاد مادر یکی از دلایل این سقط است.
بالا بودن سن مادر روی عملکرد تخمدان ها اثر می گذارد. سقط های مکرر در مادران بالای ۳۰ سال و مردان بالای ۴۰ سال بیشتر رخ می دهد.
افرادی که برای ۳ بار پشت سر هم دچار سقط می‌شوند باید حتما تحت نظر پزشک قرار گرفته و آزمایشات لازم را انجام دهند.
آزمایشات سقط مکرر را با هدف بررسی کردن علت های ایجاد سقط انجام می دهند.
سقط شدن جنین بعد از سه ماه اول بارداری نیاز به بررسی مشکلات زمینه ای در مادر چون دیابت، فشار خون، تیروئید و … دارد.
علت های سقط مکرر چیست؟
دلایل زیادی برا سقط مکرر وجود دارد. اگر دوبار پشت سرهم سقط جنین داشته اید، قبل از بارداری حتما با یک متخصص مشورت کنید.
دلایل سقط های مکرر به شرح زیر است:
داشتن ناهنجاری های ژنتیکی
گاهی علت این سقط ها به دلیل ناهنجاری های کروموزومی است مثل جابه جایی های کروموزومی.
مشکلات مادرزادی رحم
یکی از دلایل سقط مکرر مشکلات ساختاری رحم است که به آن سپتوم رحمی می گویند و در این مورد دیواره رحم به دو بخش تقسیم می شود.
سندرم آشرمن
در این نوع بیماری رحم به چسبندگی و زخم دچار می شود که یکی از دلایل سقط مکرر می تواند باشد.
پولیپ و فیبروم
پولیپ و فیبروم نوعی توده ی خوش خیم رحم است.
سندرم فسفولیپید
نوعی اختلال خود ایمنی است که باعث لخته شدن خون می شود و مشکلاتی را با خود به همراه دارد و به تنهایی یا با بیماری های دیگر ظاهر می شود.
دیابت
دیابت اگر کنترل نشود یکی از دلایل سقط جنین است پس قبل و بعد از بارداری قند خون خود را تنظیم کنید.
ضعف دهانه رحم
اگر سقط جنین به علت باز شدن زودتر از موعد و یا ضعف دهانه رحم باشد ممکن است از هفته چهاردهم به بعد برای اندازه گیری طول دهانه رحم برای بیمار گرفتن اسکن توصیه شود.
بعد از نتیجه اسکن به مادر توصیه میشود برای ادامه روند بارداری سرکلاژ (بخیه دهانه رحم) انجام دهد.
سلول های کشنده طبیعی در رحم
به گفته بعضی از پزشکان سقط جنین به علت سلول های کشنده طبیعی رحم است.
برای ارزیابی این سلول ها آزمایشاتی را در کلینیک های ناباروری می توان انجام داد.
ضعف سیستم ایمنی بدن
در زمان بارداری سیستم ایمنی بدن تغییر می کند تا موجب مراقبت کردن از جنین شود.
یکی از دلایل سقط مکرر ناسازگاری سیستم ایمنی با بدن است.
تست های تشخیصی سقط مکرر
با توجه به علت های درخواست این تست ها را مورد استفاده قرار می دهند.
انجام بررسی های کروموزومی و ژنی
این بررسی را روی خون زوج انجام داده و وضعیت ژنی جنین را نشان نمی دهد.
این آزمایشات هزینه بر است و در بیشتر موارد نرمال است ولی برای تشخیص دادن یکسری تغییر کوچک در ژن ها، در صورت طبیعی بودن دیگر آزمایش ها به عنوان تست پایانی استفاده میشود.
در صورتی که نتیجه تست طبیعی باشد وجود فاکتور های محیطی در بدن مادر موجب سقط شده است.
بررسی کردن رحم
برای بررسی رحمی از عکس رنگی رحم، انجام هیدروسونوگرافی، انجام سونوگرافی واژینال، استفاده از هیستروسکوپی و ام آر آی استفاده می گردد.
اولین قدم برای بررسی، استفاده از سونوگرافی واژینال و عکس رنگی رحم است.
روش استانداری که برای ارزیابی کردن سقط جنین استفاده میشود هیدروسونوگرافی است که موجب مشخص شدن ناهنجاری های رحمی، وجود پولیپ، فیبروم و چسبندگی های رحم می گردد.
بررسی کردن ایمنی مادر
برای بررسی ایمنی بدن مادر، دو تست انجام می گیرد و چنان چه غیر طبیعی باشد باید ۶ الی ۸ هفته بعد دوباره تست ها تکرار گردد.
بررسی عملکرد تیروئید
وجود تغییراتی در عملکرد تیروئید موجب سقط جنین می گردد.
باید آنتی بادی ضد تیروئید نیز با این تست ها بررسی کرد.
آزمایشات سقط مکرر
از جمله آزمایشاتی که بعد از رخ دادن سقط های مکرر باید انجام گیرد می توان به موارد زیر اشاره کرد:
کاریوتایپینگ
در صورت داشتن سه سقط، توصیه میشود که جنین را از لحاظ ناهنجاری های کروموزومی ارزیابی کنند.
در صورت مشخص شدن ناهنجاری های کروموزومی، مادر و پدر نیز باید تحت بررسی کاردیوتایپینگ قرار گیرند.
چنان چه با انجام این آزمایش برای پدر و مادر مشکلی مشخص شود باید حتما پدر و مادر به متخصص ژنتیک مراجعه کنند و بچه دار شدنشان در آینده مورد بررسی قرار گیرد.
روش های چون آی وی اف نیز در این شرایط برای این زوج ها ارزیابی می گردد.
انجام اسکن های سونوگرافی
با استفاده کردن از سونوگرافی های ترانس واژینال، ساختار رحم بررسی شده تا چنان چه ناهنجاری وجود دارد شناسایی گردد.
گاهی اوقات برای بررسی کردن ناحیه لگن و قسمت های پایینی شکم استفاده ار سونوگرافی های سه بعدی تجویز میشود و ضعیف بودن دهانه رحم مورد بررسی قرار می گیرد.
استفاده از سونوگرافی زمانی به کار می رود که فرد دوباره باردار شده باشد و در هفته های ۱۰ تا ۲۰ بارداری این آزمایش کاربرد دارد و استفاده می گردد.
انجام دادن آزمایشات خون
گاهی اوقات با گرفتن نمونه خون و بررسی آن از لحاظ بالا رفتن آنتی بادی آنتی فسفولیپید و همچنین ترکیبات ضد انعقاد لوپوس، دلیل انجام سقط مکرر بررسی می گردد.
این آزمایش زمانی انجام میشود که فرد باردار نبوده و از زمان سقط حدود چند هفته گذشته باشد.
آنتی بادی فسفولیپید موجب ایجاد لخته خون میشود و روی متصل شدن پلاکت ها تاثیر می گذارد.
وجود لخته خون و ایجاد تغییرات خونی موجب به وجود آمدن مشکل در خونرسانی به جنین شده و سقط را به دنبال دارد.
آزمایشات مربوط به سقط های ترومبوفیلیایی
برای اینکه یک حاملگی موفق داشته باشید نباید هیچ اختلالی در خونرسانی به جفت رخ بدهد چون باعث سقط جنین می شود.
در صورتی که جریان خونرسانی مناسب نباشد باعث مشکلات دیگری مثل کندی رشد جنین درون رحم، مرگ جنین و مسمومیت دوران بارداری(پره اکلامپسی) می شود.
این مشکل در روند بارداری هم اکتسابی است و هم ارثی.
از دلایل اکتسابی بودن آن سن بالا، چاقی، هایپرلیپیدمی (بالا بودن چربی خون)، دیابت، نارسایی قلبی و…. می باشد.
دلایل موروثی بودن آن نیز جهش در ژن های زیادی است که یکی از مهمترین آنها جهش در ژن فاکتورv انعقادی و جهش در ژن فاکتور ll است.
از اختلالات بارداری که در اثر ترومبوفیلیا رخ می دهد می توان به کم شدن رشد جنین داخل رحم و سقط های مکرر، پره اکلامپسی شدید، پاره شدن جفت و مرگ جنین می باشد.
انجام آزمایشات اختلالات ایمنی خودکار
در صورت وجود اختلال در سیستم ایمنی بدن مادر، سیستم ایمنی تعادل خود را از دست می دهد و نمی تواند با جنین تطبیق پیدا کند و این موجب پس زدن جنین و سقط آن میشود.
این پس زدن از همان اول رخ می دهد و از لانه گزینی جنین خودداری می کند و سقط را به همراه دارد.
سقط های مکرر ناشی از اختلال در سیستم ایمنی، در سه ماه اول بارداری مادر رخ می دهد.
چنان چه سن مادر زیر ۳۵ سال باشد و ۳ بار سابقه سقط مکرر داشته باشد و یا سنی بالای ۳۵ با سابقه دوبار سقط داشته باشد، با توجه به نظر متخصص ژنتیک باید فرد تحت مشاوره ایمونولوژی قرار گیرد و پزشک برای آنها انجام آزمایش را تجویز می کند.
این اختلال پیش از بارداری از طریق انجام دادن آزمایش قابل شناسایی است.
آزمایش مربوط به مقاومت انسولین و دیابت
غدد درون ریز غده تیروئید و غده هیپوفیز بیماری هایی چون دیابت و اختلالات تیروئیدی جزو مهم ترین عامل های هورمونی هستند که موجب سقط جنین می گردند از این رو چنان چه فرد دار سقط های مکرر گردد وضعیت بدنی وی از لحاظ این موارد مورد بررسی و آزمایش قرار می گیرد.
هیستروسکوپی
گاهی اوقات جهت بررسی وجود مشکلات در دهانه رحم و رحم انجام هیستروسکوپی بعد از سقط های مکرر تصویب می گردد.
بوسیله این دستگاه مشکلات رحم مثل پولیپ و فیبروم تشخیص داده می شود.
بیوپسی آندومتر
برای بررسی علت سقط های مکرر در مادر دیواره های رحم تحت بیوپسی آندومتر قرار می گیرند.
بوسیله نمونه برداری از جداره داخلی رحم مشکلات هورمونی و سلولی بررسی می گردد.
آیا سقط مکرر درمان دارد؟
بله این سقط ها درمان می شوند ولی درمان هر یک از آنها با توجه به آزمایشات و تشخیص پزشک متفاوت است.
درمان سقط مکرر در موارد زیر انجام میشود:
- چنان چه قبل از لانه گزینی تشخیص ژنتیکی داده شود و نیاز به درمان باشد.
- برای درمان مشکلات هورمونی
- برای نیاز به استفاده از داروهای رقیق کننده خون
- برای درمان کردن ناهنجاری های رحمی مثل فیبروم
- برای درمان های ایمونولوژیک
درمان های طب سنتی در سقط مکرر
در طب سنتی، کم خونی مادر را یکی از دلایل سقط جنین می دانند که با ضعف و بیحالی و سستی بدن مادر همراه است.
این عوارض تا مقداری طبیعی است ولی اگر شدید شد می تواند به جنین آسیب برساند و باعث سقط آن شود.
در اینجا به چند نمونه غذای مقوی و خون ساز اشاره می کنیم که از قبل بارداری خانمها باید از آن ها استفاده کنند.
- مصرف حلیم با گوشت بره
- استفاده از شربت آبلیمو و عسل
- مصرف مربای به
- استفاده از تخم مرغ عسلی
- مصرف سویق
- مصرف مربای زردک
خانم هایی که مشکلات سیکل های نامنظم قائدگی و مشکلات دیگر رحمی دارند و باردار می شوند بعد از بارداری ممکن است دچار مشکل شوند.
خونریزی زیاد در زمان پریودی، کسانی که مزاج سرد رحم دارند و آنهایی که پریودهایی با تاخیر دارند با روش هایی که طب سنتی به آنها می دهد درمان می شوند.
چون سموم بدن به وسیله خون در قائدگی دفع می شود و هنگام بارداری قائدگی متوقف می شود این سموم در بدن خانم ها باقی می ماند و جمع می شود و مشکلات زیادی را از جمله مشکلات پوستی و کاهش اشتها را برای فرد ایجاد می کند.
وقتی این سموم جمع شوند به سمت رحم حرکت کرده و قصد خروج از رحم را دارند، پس خونریزی شروع میشود و باعث سقط جنین می گردد.
پس پزشکان طب سنتی پیشنهاد می کنند که قبل از بارداری بدن را پاکسازی کنید که حتما از روش های مناسب زیر نظر پزشک طب سنتی باید استفاده کنید.
