شیوع کرونا ویروس جدید که با نام SARS-CoV-2 (سندرم شدید حاد تنفسی-کرونا ویروس 2) شناخته شده، برای اولین بار در شهر ووهان و استان هوبئی چین در تاریخ 8 دسامبر 2019 گزارش شد. ویروس COVID-19 به شکل سریع و همه گیر در طی 30 روز از یک شهر در کل کشور چین و سپس در کل دنیا گسترش یافت به طوری که از تاریخ 31 مارس، از تعداد808500 مورد ابتلا در سطح جهان، تعداد 39706 نفر از بیماران فوت کردند و 174455 مورد بهبود یافتند (وو و مک گاگان، 2020 ؛ WHO ، 2020).
گزارش های منتشر شده از بیماران بستری در چین حاکی از آن است که توزیع سنی بیشتر بیماران بین رده سنی 30 تا 79 سال (87 درصد) بوده و در بقیه رده های سنی به ترتیب،1 درصد در 9 ساله ها یا سنین کمتر،1 درصد در سنین 10 – 19 سال و 3 درصد در سنین 80 سالگی و یا سنی بالاتر می باشد.
ميزان مرگ و مير در بيمارانی که مبتلا به بيماري های پیش زمینه ای مانند بيماري هاي قلبي-عروقي بودند(5/10 درصد)، بيماري ديابت (7/7 درصد)، بيماري هاي مزمن تنفسي (6/6 درصد)، فشار خون بالا (6 درصد) و سرطان (5/5 درصد)، بیشتر است. مردانی که به عفونتهای ریوی ناشی از استعمال دخانیات مبتلا هستند نسبت به سایرین بیشتر در معرض ابتلا به بیماری هستند.
به طور کلی علائم COVID-19 شامل: تب در 83 تا 98 درصد بیماران، سرفه خشک در 76 تا 82 درصد بیماران و کوفتگی یا درد عضلات در 11 تا 44 درصد بیماران می باشد. سایرعلائم گزارش شده عبارتند از گلودرد، سردرد ، اسهال و درد شکمی (وو و مک گاگان ، 2020 ؛ ریو و مالانی ، 2020).
فقدان داروهای ضد ویروسی و واکسنهای اختصاصی برای درمان COVID-19،علی رغم سیستم پیشرفته مراقبت های بهداشتی، دولت چین را درگیرکرده است. تمهیداتی که دولت چین در برابر کرونا در نظر گرفته به روشهای بهداشت عمومی وابسته است كه شامل انزوا، قرنطینه، فاصله گذاری اجتماعی و محدود کردن مردم برای حضور در اجتماع است.
در روز سه شنبه، 31 مارس 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریكا تصویب كرد كه از داروی هیدروکسی كلروكین و كلروكین برای درمان COVID-19 استفاده شود.
این تأییدیه بر اساس شواهدی بود که نشان می داد، داروهای ضد مالاریا تاثیر اندکی در درمان بیماری COVID-19 نشان داده اند.
گزارشات منتشر شده حاوی اطلاعات زیادی در مورد تاثیرات جانبی داروهای مورد تأیید است. عوارض جانبی رایج هیدروکسی کلروکین ممکن است شامل تهوع، استفراغ، درد معده، کاهش اشتها، کاهش وزن، ریزش مو، سردرد، سرگیجه و بثورات پوستی یا خارش پوستی باشد. شواهد نشان میدهد که داروی رمدیسیویر(Remdesivir) نیزممکن است در این زمینه مفید باشد. لوپیناویر(Lopinavi) بر اساس اثربخشی آن در مدلهای حیوانی MER-CoV مورد آزمایش قرار گرفته است. در حال حاضر آویلاویر(Avilavir) که یک داروی ضد ویروسی برای درمان آنفولانزا است، به عنوان درمانی برای COVID-19 در چین مورد بررسی قرار گرفته است. روی هم رفته، بیش از 100 نمونه بالینی مورد آزمایش قرار گرفته است تا اثر ترکیبات جدید و ترکیبات موجود را در برابر SARS-CoV-2 بررسی کند (ریو و مالانی ، 2020 ؛ USFDA ، 2020).
بسیاری از کشورهای کم درآمد در آفریقا آمادگی لازم برای مقابله با شیوع COVID-19 را ندارند و همین مسئله موجب آسیب پذیری این کشورها در برابر این بیماری می شود. سطح ضعیف آمادگی را می توان ناشی از شورش های داخلی، بهداشت و تغذیه ضعیف، شیوع بالای ویروس HIV و سل، میزان ناکافی واکسیناسیون علیه آنفلوانزا، کیفیت پایین مراقبت های بهداشتی و محدودیت منابع دانست. علاوه بر این، 30 درصد داروهای مورد استفاده در کشورهای در حال توسعه غیر استاندارد هستند (Lancet Editor، 2020). شیوع جهانی COVID-19 چالشهای مختلفی را برای کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه ایجاد می کند. اکثر کشورهای در حال توسعه دارای سیستم بهداشتی ضعیف و ظرفیت ناکافی پاسخ دهی در همه گیریها هستند. کشور نیجریه از 31 مارس 2020، 139مورد مثبت COVID-19 گزارش کرده که دو مورد از آنها مرده اند و نه مورد نیز بهبود یافته اند. دولت نیجریه به دلیل چالشهای خاصی که با آن درگیر است، ممکن است با شیوع گسترده COVID-19 روبرو شود. از مهمترین چالشهایی که این کشور با آنها روبروست میتوان به جمعیت زیاد و توزیع ناکافی مراکز بهداشتی اشاره کرد. این کشور همچنین از ظرفیت زیرساختی کافی مانند پزشکان، پرسنل بخش درمان، دارو، تجهیزات پزشکی مناسب و فضای کافی برای مهار شیوع COVID-19 برخوردار نیست. با توجه به میزان بیماری و مرگ و میر بر اثر عفونت و تأثیرات آن بر وضعیت اقتصادی-اجتماعی شهروندان، بار بیماری برای دولت بسیار سنگین است. برای مبارزه با عفونت COVID-19 ترکیبی از تلاش و ابتکار عمل دولت و شهروندان لازم است. وقتی که کشورهای پیشرفته مانند ایالات متحده آمریکا و اروپا هم دارای تجهیزات و فضای کافی برای مبارزه با ویروس نیستند، طبیعتا دولت و مردم نیجریه باید به طبیعت روی بیاورند و مزایای گیاهان دارویی را به عنوان تقویت کننده سیستم ایمنی و ضد عفونی کننده با هدف کاهش شیوع عفونت COVID-19 بررسی کنند. در نیجریه، استفاده از گیاهان دارویی برای درمان و مدیریت عفونتها و بیماریها بخشی از سنت و رسومات آنها است. وابستگی به گیاهان دارویی با وجود تنوع گیاهان دارویی در پوشش گیاهی جنگلهای بارانی و جلگه ایی قابل توجیه می باشد. اثر احتمالی داروهای گیاهی به رژیم هایی با عوارض جانبی کم یا نسبتاً مقرون به صرفه نسبت داده شده است. در طب سنتی، پیشگیری از بیماریهای عفونی با استفاده از سم زداییهای گیاهی، داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی، آنتی اکسیدانهای طبیعی، مواد شیمیایی گیاهی و ادویه جات انجام می شود. با توجه به این واقعیت که COVID-19 یک عفونت ویروسی است، استفاده از گیاهان دارویی ضد ویروسی ممکن است در پیشگیری و مدیریت آن مفید باشد. با توجه به علائم عفونت COVID-19 که شامل تب، سرفه، بدن درد، آنفلوانزا، سرماخوردگی و تنگی نفس میباشد، گیاهانی با اثرات ضد مالاریایی، گیاهان موثر در درمان سرفه و درد و گیاهان دارویی که در درمان عفونتهای دستگاه تنفس اثر درمانی قابل قبول دارند، میتوانند در پیشگیری و درمان عفونت COVID-19نیز موثر باشند. علاوه بر این، انتخاب گیاهان دارویی برای پیشگیری و مدیریت عفونت COVID-19 نقش مهمی خواهد داشت (Gbadamosi، 2019). علاوه بر این، یافتهها و اطلاعات موجود در رابطه با خواص و اثرات درمانی گیاهان ممکن است نقش مهمی در انتخاب گیاهان دارویی برای پیشگیری و مدیریت عفونت COVID-19 داشته باشد (Gbadamosi، 2019).
سم زداهای گیاهی: دو ماده گیاهی که سم زداهای گرانبها و با ارزشی هستند شامل یاس بنفش هندی (Neem) و زردچوبه هستند. یاس بنفش هندی گیاهی است که بیشتر به دلیل توانایی پاکسازی پوست، کبد و کنترل قند خون شناخته میشود. این ماده به راحتی در نیجریه در دسترس است و دارای خواص درمانی گستردهای است. خون را تصفیه و گردش خون را تقویت میکند. زردچوبه پادشاه تمام ادویهها با خواص آنتی اکسیدانی قوی است. این دارو در درمان آرتروز، روماتیسم، سرطان، چاقی، عفونت و … موثر است. این ماده حاوی کورکومینوئیدها است و رادیکال های آزاد را از بین میبرد است. مصرف روزانه زردچوبه می تواند از بسیاری از بیماری های تحلیل برنده جلوگیری کند. زردچوبه را میتوان در ترکیب با فلفل گینه برای مصارف زیستی به کار برد (Gbadamosi، 2019).
تقویت کنندههای ایمنی گیاهی: برگ گیاه گواوا، پوست و برگ انبه، برگ علف لیمو، ریزوم زنجبیل، سیر و چوب دارچین، از جمله گیاهان تقویت کننده سیستم ایمنی هستند که می توانند به صورت پودر شده یا به عنوان جوشانده مصرف شوند. به طور کلی، ادویه جات غیر از فلفل سرشار از آنتی اکسیدان و خواص ضد میکروبی بوه و همچنین دارای خواص ضد سرطانی هستند. تحقیقات تأیید کرده است که خوردن مقدار کمی زنجبیل به مدت 11 روز یا بیشتر میتواند درد و التهاب عضلات را کاهش داده و نیز به هضم غذا کمک کند. به طور کلی ادویهجات علاوه بر طعم و مزهای که به مواد غذایی میدهند دارای خواص درمانی نیز هستند. سایر ادویه جات مفید عبارتند از پیاز، فلفل سیاه، فلفل هندی، گل میخک و پیاز سبز.
آنتی اکسیدان های طبیعی: میوهها و سبزیجات خاصیت آنتی اکسیدانی دارند و علاوه بر ویتامینهای A و C، حاوی یک پلی فنول (کوئرستین) هستند که فعالیت اهدایی یون H+ قوی دارند. اسیدهای فنلیک با به دام انداختن رادیکالهای آزاد به عنوان آنتی اکسیدان عمل میکنند و برخی از ترکیبات گیاهی مانند برگ تلخ، جوت برگ پنیرکی، اسفناج، کاهوی آفریقایی و کدو تنبل، آنتی اکسیدانهای بهتری نسبت به هیدروکسیل آنیزول بوتیله (BHA) هستند. در نتیجه، آنتی اکسیدانهای طبیعی ممکن است در درمان و پیشگیری از عفونتها و بیماریهای مزمن مفید باشند. پیام این است که بگذارید غذای شما، داروی شما و دارویتان نیز غذای شما باشد (Gbadamosi and Afolayan، 2016).
مواد شیمیایی گیاهی: برگ ذرت دو رنگ و پوست درخت کاکائو به عنوان هماتینیک برای درمان کمخونی، اختلال قاعدگی و سایرعفونتها و بیماریهای مرتبط با خون استفاده میشود (Gbadamosi et al، 2012).
گیاهان ضد ویروس: مردم بومی نیجریه توانایی مدیریت عفونتهای ویروسی را دارند. فلوس یا خیار شنبر، فیلانتوس نینوری، کدو قلیانی، هندوانه ابوجهل یا سیب تلخ و میخک برای مدیریت و درمان بیماریهای ویروسی استفاده میشود. اگرچه اطلاعات کمی در مورد اعتبارسنجی علمی فعالیت ضد ویروسی گیاهان دارویی وجود دارد، اما اطلاعات مربوط به فعالیت ضد ویروسی برخی از موارد ذکر شده در منابع موجود است. گیاهان دارویی را میتوان به صورت پودر، عصاره و یا به شکل تزریقی برای اهداف درمانی تهیه کرد (Gbadamosi، 2015).
گیاهان ضد درد و ضد مالاریا: پوست درخت گنه گنه و ریشه و برگ موریندا لوسیدا به عنوان مسکن برای مالاریا، آرتروز و روماتیسم استفاده می شود. گنه گنه حاوی کینین (هیدروکسی کلروکین و کلروکین) و آلکالوئیدهای دیگر است که برای درمان تب مالاریا موثر میباشد. این دارو معمولاً به عنوان جوشانده یا تنتور برای تجویز خوراکی تهیه می شود.
داروهای گیاهی ضد سرفه: از گارسینیا کولا و بریوفیلوم پیناتوم یا گل ناز زنگولهای به طور سنتی برای درمان سرفه استفاده می شود.