BNP یا Brain natriuretic peptide

BNP پروتئین تولید شده توسط قلب و رگ های موجود در آن است و زمانی ترشح می گردد که بیماری نارسایی قلبی وجود داشته باشد‌. بالا رفتن میزان BNP در خون نشانه ای از عارضه های زیر است:

• وجود اختلال عملکردی دیاستولیک
• داشتن فشار خون بالا با LVH
• فیبریلاسیون دهلیزی و وجود آمبولی ریه
• سندروم های حاد کرونری
• وجود فشار خون ریوی
• COPD یا هیپرتیروئیدی
• سپسیس

آزمایش آنزیم قلب به صورت آنزیم BNP زمانی که عضله قلب، خون را به سختی پمپ می کند ترشح و ثبت می گردد.

این آنزیم به وسیله بطن چپ قلب تولید می شود و مقدار آن وابسته به حجم خون و فشار آن و همچنین مقدار کارکردی که قلب برای پمپ کردن خون به کل بدن دارد، می باشد.

قلب مقدار ناچیزی از pro-BNP که پروتئین پیش ساز است را به صورت مداوم تولید می کند.

آنزیم corin موجب شکسته شدن PRO BNP شده و آن را تبدیل به پروتئین فعال BNP و پروتئین غیر فعالی NT-proBNP کرده و در داخل خون آزاد می کند.

با ایجاد کشیدگی در بطن چپ قلب، BNP و NT-pro BNP تولید شده و در خون افزایش می یابند.

این وضعیت نشان دهنده فعالیت زیاد قلب بوده و مشکل در پمپاژ خون را نشان می دهد.

افزایش به وجود آمده ممکن است ناشی از نارسایی قلبی و دیگر بیماری های مرتبط با گردش خون و سیستم قلب باشد.

آزمایش پرو بی ان پی چیست؟

تست PRO BNP از جمله تست های ضروری است که جهت بررسی نارسایی قلبی و میزان شدت عارضه های قلبی مورد استفاده قرار می گیرد.

این تست جزو آن دسته تست های مهم است که در قسمت ICU و CCU به کار گرفته می شود و با استفاده از آن پزشکان درمان و تاثیرات درمانی را بررسی می کنند.

با استفاده از تست PRO BNP می توان نارسایی قلبی ایجاد شده و مرگی که حاصل از سکته قلبی است را مشخص کرد.

از علائم شایع بیماری های قلبی می توان نفس تنگی را بیان کرد که در اکثر عارضه های قلبی وجود دارد و فرد بیمار را درگیر می کند.

علت ایجاد نفس تنگی در بیمار را می توان از طریق انجام معاینات و آزمایش PRO BNP مشخص نمود.

آنزیم BNP یا Brain Natriuretic Peptide آنزیمی است که توسط سلول های موجود در جدار قلب مخصوصا دهلیز ها آزاد می گردد.

آزاد شدن این آنزیم به واسطه کشش ایجاد شده در دیواره قلب است و با اثرگذاری بر روی کلیه ها، دفع آب و سدیم بدن را به همراه دارد.

آنزیم BNP در واقع وظیفه دفع آب اضافی بدن را بر عهده دارد.

زمانی که به دلیل وجود نارسایی قلبی حجم زیادی از خون در دهلیز ها جمع می گردد و نفس تنگی و تورم در بدن ایجاد می کند.

با ترشح شدن آنزیم BNP، این خون اضافی از طریق کلیه ها دفع می ‌گردد.

زمانی که این آنزیم در خون بالا باشد نشانه ای از کشش و فشار زیاد بر دیواره قلب به دلیل وجود نارسایی قلبی است.

از طریق استفاده از تست تشخیص آنزیم BNP که به آن PRO BNP می گویند می توان پی به وجود نارسایی قلبی برد.

تست PRO BNP در افرادی که دچار نفس تنگی و علائمی که می تواند نشانه ای از وجود بیماری ریوی یا قلبی باشد، بسیار کمک کننده است.

یعنی اگر نتیجه تست انجام شده در آزمایشگاه خسروشاهی مثبت باشد فرد بیمار مبتلا به بیماری قلبی است و چنان چه نتیجه حاصل شده منفی باشد نشانه بیماری ریوی است و نفس تنگی ناشی از وجود این بیماری در فرد می باشد.

چگونگی انجام تست PRO BNP

تست PRO BNP را با استفاده از یک سی سی خون انجام می دهند.

خون مورد نیاز برای این تست را از بازوی بیمار جمع آوری کرده و در لوله آزمایش هپارینه می ریزند.

نمونه خون جمع آوری شده باید طی مدت زمان یک ساعت مورد آزمایش قرار بگیرد، در غیر این صورت می توان آن را در دمای ۴ درجه سانتی گراد برای ۲۴ ساعت یا در دمای منفی ۲۰ درجه سانتیگراد برای ۹ ماه نگهداری نمود.

بعد از دریافت آزمایش خون، با به کار گرفتن کیت های مخصوص این آنزیم، مقدار سطح آن را در خون اندازه گیری می کنند.

چنان چه مقدار این آنزیم کمتر از ۴۰۰ پیکوگرم‌ در میلی لیتر باشد نشانه عدم وجود بیماری قلبی بوده و باید برای نفس تنگی ایجاد شده به دنبال بیماری دیگری بگردند.

اما اگر نتیجه تست بیشتر از ۲۰۰۰ پیکوگرم در میلی لیتر بود نشانه ای از وجود نارسایی مزمن قلبی می باشد و ریسک نارسایی بسیار بالا است.

چه زمانی تست PRO BNP را درخواست می دهند؟

تست PRO BNP را زمانی که فردی دارای علائم و نشانه های مربوط به نارسایی قلبی باشد به کار می گیرند.

علائم مربوط به این عارضه شامل نفس تنگی، متورم شدن پا ها و دست ها و وجود خستگی است.

این تست امکان دارد به صورت اورژانسی، زمانی که اوضاع بیمار بحرانی است و نشانه نارسایی قلبی وجود دارد، مورد استفاده قرار گیرد.

در طول درمان بیماری های قلبی نیز جهت کنترل کردن مراحل درمان و پیگیری وضعیت بیمار نیز، از این تست استفاده می کنند.

اندازه طبیعی BNP در مردان و زنان

محدوده طبیعی آنزیم BNP در مردان و زنان با توجه به بازه سنی مشخص شده به قرار زیر است:

• مقدار آنزیم در مردانی که سن ۴۵ سال یا کمتر دارند باید بین ۱۰ الی ۵۱ پیکوگرم در میلی لیتر باشد.
• مقدار آنزیم در مردان بین ۴۶ سال تا ۸۲ سال باید بین ۱۰ الی ۱۳۵ پیکوگرم در میلی لیتر باشد.
• مقدار آنزیم در مردان ۸۳ سال و بالا تر باید بین ۱۰ الی ۱۳۸ پیکوگرم در میلی لیتر باشد.
• مقدار آنزیم در زنان ۴۶ سال و کمتر باید بین ۱۰ تا ۱۴۰ پیکوگرم در میلی لیتر باشد.
• مقدار آنزیم در زنان ۴۷ تا ۸۲ سال باید بین ۱۰ تا ۲۵۸ پیکوگرم در میلی لیتر باشد.
• مقدار آنزیم در زنان ۸۳ سال و بالاتر باید بین ۱۰ تا ۲۶۳ پیکوگرم در میلی لیتر باشد.

عوامل مداخله گر در میزان آنزیم BNP

از جمله عوامل مداخله گر در مقدار آنزیم BNP می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• مقدار BNP در زنان نسبت به مردان بالا است.
• بیمارانی که عمل جراحی قلب در یک ماه گذشته انجام داده اند دارای سطح BNP بالایی هستند.
• روش های اندازه گیری BNP بر روی مقادیر حاصله نیز اثر می گذارد.