اگر به تازگی از مطب پزشک زنان بیرون امده اید و یک برگه ازمایش پر از کلمات انگلیسی، مخفف های عجیب و اصطلاحات ناآشنا در دست دارید، کاملا طبیعی است که نگران شوید. خیلی از خانم ها با دیدن جواب پاپ اسمیر، قبل از اینکه پزشک توضیحی بدهد، سراغ سرچ کردن می روند و گاهی با خواندن چند جمله پراکنده، بیشتر از قبل می ترسند.

اما قبل از هر چیز باید بدانید که پاپ اسمیر یک ازمایش پیشگیرانه است، نه یک حکم قطعی درباره بیماری. یعنی هدف اصلی ان این است که اگر تغییری در سلول های دهانه رحم ایجاد شده، زودتر دیده شود تا پزشک بتواند قبل از تبدیل شدن به یک مشکل جدی، ان را بررسی یا درمان کند.

در این راهنما قرار است جواب ازمایش پاپ اسمیر را به زبان ساده و قابل فهم مرور کنیم. با این حال، تفسیر نهایی همیشه باید توسط پزشک انجام شود، چون سن، سابقه پزشکی، نتیجه HPV، علائم، سابقه زایمان، یائسگی و حتی کیفیت نمونه گیری می تواند روی تصمیم درمانی تاثیر بگذارد.

چرا دیدن برگه جواب پاپ اسمیر ترسناک به نظر می رسد؟

یکی از دلایل اصلی ترس از جواب پاپ اسمیر، زبان تخصصی برگه ازمایش است. ازمایشگاه ها معمولا برای گزارش وضعیت سلول های دهانه رحم از یک سیستم استاندارد جهانی به نام Bethesda استفاده می کنند. این سیستم برای پزشکان دقیق و کاربردی است، اما برای فردی که با اصطلاحات پزشکی آشنا نیست، ممکن است شبیه یک متن رمزگذاری شده باشد.

در این برگه ممکن است با کلماتی مثل ASC-US، LSIL، HSIL، NILM، Inflammation، Satisfactory یا HPV روبرو شوید. دیدن این واژه ها، مخصوصا وقتی معنی دقیقشان را نمی دانید، می تواند ذهن را سریع به سمت بدترین احتمال ها ببرد. اما واقعیت این است که بسیاری از نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر به معنی سرطان نیستند و می توانند به دلیل التهاب، عفونت، تغییرات هورمونی، خشکی واژن، HPV یا حتی کیفیت نامناسب نمونه ایجاد شوند.

پس بهتر است جواب ازمایش را با ترس و حدس و گمان نخوانید. این برگه قرار است به پزشک کمک کند مسیر درست پیگیری را انتخاب کند، نه اینکه شما را وحشت زده کند.

آزمایش پاپ اسمیر

قبل از هر چیز؛ ایا نتیجه پاپ اسمیر من خطرناک است؟

اولین چیزی که معمولا همه دنبال ان می گردند، نتیجه کلی ازمایش است. بیشتر برگه های پاپ اسمیر بخشی دارند که وضعیت کلی نمونه را مشخص می کند. در این قسمت ممکن است کلماتی مثل Negative، Positive یا NILM نوشته شده باشد.

نکته مهم این است که هیچ کدام از این کلمات را نباید جدا از کل برگه و بدون نظر پزشک تفسیر کرد. مثلا یک نتیجه منفی معمولا خبر خوبی است، اما باز هم باید در کنار سن، سابقه ازمایش های قبلی و نظر پزشک بررسی شود. از طرف دیگر، نتیجه مثبت هم الزاما به معنی سرطان نیست و بیشتر مواقع فقط یعنی نیاز به بررسی بیشتر وجود دارد.

کلمه Negative در جواب پاپ اسمیر یعنی چه؟

اگر در جواب ازمایش پاپ اسمیر شما کلمه Negative نوشته شده باشد، معمولا یعنی در نمونه بررسی شده، سلول سرطانی یا پیش سرطانی دیده نشده است. این نتیجه در بیشتر مواقع خیال پزشک را از نظر تغییرات خطرناک دهانه رحم راحت تر می کند.

البته Negative به این معنی نیست که دیگر هیچ وقت نیازی به پاپ اسمیر ندارید. این فقط نتیجه همین نمونه و همین نوبت ازمایش است. پزشک براساس سن، سابقه پزشکی، نتیجه ازمایش های قبلی و اینکه همراه پاپ اسمیر، تست HPV هم انجام شده یا نه، زمان تکرار بعدی را مشخص می کند. برای بعضی افراد این فاصله ممکن است یک سال باشد و برای بعضی دیگر چند سال.

اگر جواب پاپ اسمیر Positive باشد یعنی حتما سرطان دارم؟

خیر. Positive در پاپ اسمیر به معنی سرطان قطعی نیست. این یکی از مهم ترین نکاتی است که باید بدانید. مثبت بودن نتیجه یعنی در سلول های دهانه رحم، تغییراتی دیده شده که لازم است پزشک انها را دقیق تر بررسی کند.

این تغییرات ممکن است به علت عفونت، التهاب، ویروس HPV، تغییرات هورمونی، خشکی و نازکی بافت در دوران یائسگی یا دلایل دیگر باشد. گاهی پزشک فقط درمان عفونت می دهد و از شما می خواهد ازمایش را مدتی بعد تکرار کنید. گاهی هم ممکن است برای اطمینان بیشتر، تست HPV، کولپوسکوپی یا بررسی های تکمیلی درخواست کند.

پس اگر کلمه Positive را دیدید، وحشت نکنید؛ اما ان را هم بی اهمیت ندانید. بهترین کار این است که جواب را به پزشک نشان دهید و طبق برنامه پیگیری او جلو بروید.

عبارت NILM در جواب پاپ اسمیر یعنی چه؟

عبارت NILM مخفف یک عبارت انگلیسی طولانی است و به زبان ساده یعنی در نمونه، نشانه ای از ضایعه بدخیم یا سلول سرطانی دیده نشده است. اگر در جواب شما NILM نوشته شده باشد، معمولا نتیجه از نظر تغییرات خطرناک دهانه رحم طبیعی گزارش شده است.

گاهی ممکن است کنار NILM، مواردی مثل التهاب، عفونت قارچی، عفونت باکتریایی یا اتروفی هم نوشته شده باشد. در این حالت، نتیجه از نظر سلول های بدخیم نگران کننده نیست، اما ممکن است پزشک برای درمان التهاب یا عفونت، دارو تجویز کند.

قدم به قدم با برگه ازمایش پاپ اسمیر

برای اینکه برگه جواب پاپ اسمیر را بهتر بفهمید، بهتر است ان را بخش به بخش بخوانید. هر قسمت از برگه یک پیام خاص برای پزشک دارد. بعضی بخش ها درباره کیفیت نمونه هستند، بعضی درباره نتیجه کلی و بعضی دیگر درباره التهاب، عفونت یا تغییرات سلولی توضیح می دهند.

خواندن این بخش ها به شما کمک می کند با آرامش بیشتری منتظر نظر پزشک بمانید. البته باز هم تاکید می شود که تشخیص و تصمیم درمانی فقط با پزشک است، چون یک کلمه در برگه ازمایش همیشه به تنهایی معنی کامل ندارد.

بخش Specimen Adequacy یعنی چه؟

Specimen Adequacy یعنی کافی بودن یا مناسب بودن نمونه. در پاپ اسمیر، پزشک یا ماما با ابزار مخصوص از سلول های دهانه رحم نمونه برداری می کند و ان نمونه برای بررسی زیر میکروسکوپ به ازمایشگاه فرستاده می شود.

ازمایشگاه در این بخش اعلام می کند که ایا نمونه برای بررسی قابل قبول بوده یا نه. گاهی نمونه کافی است و به خوبی قابل بررسی بوده، اما گاهی به دلیل خون، ترشحات زیاد، تعداد کم سلول ها یا مشکلات نمونه گیری، ازمایشگاه نمی تواند نظر دقیقی بدهد.

تفاوت Satisfactory و Unsatisfactory در جواب پاپ اسمیر

اگر در بخش کیفیت نمونه کلمه Satisfactory نوشته شده باشد، یعنی نمونه برای بررسی مناسب و کافی بوده است. در این حالت ازمایشگاه توانسته سلول ها را به شکل قابل قبول بررسی کند.

اما اگر کلمه Unsatisfactory نوشته شده باشد، یعنی نمونه برای تفسیر دقیق کافی نبوده است. این موضوع به خودی خود نشانه بیماری نیست. یعنی نمی توان فقط به خاطر نامناسب بودن نمونه گفت مشکلی وجود دارد. در چنین شرایطی پزشک معمولا زمان مناسبی را برای تکرار پاپ اسمیر مشخص می کند تا نمونه بهتری گرفته شود.

گاهی دلیل Unsatisfactory بودن نمونه، انجام ازمایش در زمان نامناسب، خونریزی، التهاب شدید، ترشحات زیاد یا رعایت نکردن نکات قبل از ازمایش است.

بخش General Categorization چه چیزی را نشان می دهد؟

General Categorization یعنی دسته بندی کلی نتیجه. در این قسمت ازمایشگاه به طور خلاصه می گوید که نتیجه در گروه طبیعی قرار می گیرد یا تغییرات سلولی دیده شده است.

مثلا ممکن است نتیجه کلی به صورت NILM گزارش شود، یعنی نشانه ای از ضایعه بدخیم دیده نشده است. در برخی جواب ها هم ممکن است نوشته شود که سلول های غیرطبیعی دیده شده اند و جزئیات ان در قسمت های بعدی توضیح داده شود.

این بخش برای پزشک مثل یک نگاه سریع به نتیجه کلی است، اما معمولا برای تصمیم گیری، کل برگه و جزئیات ان بررسی می شود.

عفونت ها و التهاب ها در پاپ اسمیر

خیلی از خانم ها وقتی در جواب پاپ اسمیر کلمه التهاب یا عفونت را می بینند، نگران می شوند. در حالی که التهاب و عفونت در پاپ اسمیر بسیار شایع است و در بسیاری از موارد با درمان دارویی کنترل می شود.

البته شایع بودن التهاب به معنی بی اهمیت بودن ان نیست. اگر التهاب شدید باشد، علائمی مثل ترشح غیرطبیعی، بوی بد، خارش، سوزش، درد هنگام رابطه یا لکه بینی وجود داشته باشد، حتما باید توسط پزشک بررسی شود. گاهی پزشک ابتدا عفونت را درمان می کند و بعد برای اطمینان، ازمایش را تکرار می کند.

Inflammation در جواب پاپ اسمیر یعنی چه؟

Inflammation یعنی التهاب. التهاب یعنی بافت دهانه رحم یا واژن تحریک شده و سلول های دفاعی بدن در ان ناحیه فعال شده اند. این وضعیت می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود؛ از عفونت قارچی و باکتریایی گرفته تا حساسیت، خشکی واژن، تغییرات هورمونی یا تحریک بعد از رابطه جنسی.

در جواب پاپ اسمیر ممکن است شدت التهاب با کلماتی مثل Mild، Moderate یا Severe مشخص شود. Mild یعنی التهاب خفیف، Moderate یعنی التهاب متوسط و Severe یعنی التهاب شدید.

التهاب شدید لزوما به معنی سرطان نیست، اما نیاز به توجه دارد. پزشک با توجه به علائم شما و بقیه بخش های جواب ازمایش تصمیم می گیرد که دارو لازم دارید یا بررسی بیشتری باید انجام شود.

یعنی چه؟   Candida، Bacterial Vaginosis و Trichomonas

گاهی ازمایشگاه نوع عفونت احتمالی را هم در برگه پاپ اسمیر گزارش می کند. اگر Candida نوشته شده باشد، معمولا به عفونت قارچی اشاره دارد. این نوع عفونت ممکن است با خارش، سوزش، قرمزی و ترشح سفید پنیری همراه باشد.

Bacterial Vaginosis به معنی به هم خوردن تعادل باکتری های طبیعی واژن است. این وضعیت ممکن است باعث ترشح خاکستری یا سفید، بوی نامطبوع مخصوصا بعد از رابطه و ناراحتی واژن شود.

Trichomonas نوعی عفونت انگلی است که معمولا از راه رابطه جنسی منتقل می شود و درمان ان در بسیاری از موارد باید برای هر دو نفر انجام شود. اگر این مورد در جواب شما دیده شد، حتما باید طبق نظر پزشک درمان را کامل کنید.

Atrophy در جواب پاپ اسمیر نشانه چیست؟

Atrophy یعنی نازک و خشک شدن بافت واژن یا دهانه رحم. این مورد بیشتر در دوران یائسگی دیده می شود، اما در دوران شیردهی یا شرایطی که سطح استروژن بدن پایین می اید هم ممکن است دیده شود.

اتروفی معمولا به معنی بیماری خطرناک نیست، اما می تواند باعث خشکی واژن، درد هنگام رابطه، سوزش، لکه بینی خفیف یا ناراحتی شود. پزشک ممکن است با توجه به شرایط شما، درمان های موضعی یا مراقبت های خاصی پیشنهاد کند.

معنی اصطلاحات سلولی غیرطبیعی در پاپ اسمیر

بخش سلول های غیرطبیعی همان قسمتی است که معمولا بیشترین نگرانی را ایجاد می کند. در این بخش ممکن است مخفف هایی دیده شود که به تغییرات سلولی دهانه رحم اشاره دارند. این تغییرات شدت های مختلفی دارند؛ بعضی بسیار خفیف و مبهم هستند و بعضی نیاز به پیگیری جدی تر دارند.

وجود این اصطلاحات به معنی سرطان قطعی نیست، اما یعنی پزشک باید دقیق تر بررسی کند که علت تغییرات چیست و ایا نیاز به تکرار ازمایش، تست HPV، کولپوسکوپی یا نمونه برداری وجود دارد یا نه.

ASC-US در جواب پاپ اسمیر یعنی چه؟

ASC-US یکی از شایع ترین نتایج مبهم در پاپ اسمیر است. معنی ساده ان این است که بعضی سلول ها کاملا طبیعی به نظر نرسیده اند، اما تغییرات انها انقدر واضح نیست که بتوان گفت ضایعه پیش سرطانی مشخصی وجود دارد.

در بسیاری از موارد، ASC-US به دلیل التهاب، عفونت، HPV یا تغییرات موقت سلولی ایجاد می شود. پزشک ممکن است بسته به سن و شرایط شما، ازمایش HPV درخواست کند یا پیشنهاد دهد پاپ اسمیر بعد از چند ماه تکرار شود.

LSIL و HSIL چه تفاوتی دارند؟

LSIL یعنی تغییرات سلولی درجه پایین. این تغییرات معمولا خفیف تر هستند و اغلب با عفونت HPV ارتباط دارند. در بعضی افراد، مخصوصا در سنین پایین تر، سیستم ایمنی بدن می تواند طی زمان این تغییرات را کنترل کند. با این حال، پیگیری طبق نظر پزشک ضروری است.

HSIL یعنی تغییرات سلولی درجه بالا. این نتیجه مهم تر از LSIL است و معمولا نیاز دارد زودتر بررسی شود. HSIL به معنی سرطان قطعی نیست، اما اگر پیگیری و درمان مناسب انجام نشود، در برخی موارد ممکن است در طول زمان به سمت مشکلات جدی تر برود. به همین دلیل پزشک معمولا برای HSIL بررسی هایی مثل کولپوسکوپی و گاهی نمونه برداری را توصیه می کند.

AGC و ASC-H در جواب پاپ اسمیر یعنی چه؟

AGC یعنی تغییراتی در سلول های غددی دیده شده است. سلول های غددی در بخش هایی از دهانه رحم و داخل کانال رحم قرار دارند. چون بررسی این سلول ها حساس تر است، پزشک معمولا AGC را جدی تر دنبال می کند.

ASC-H یعنی برخی سلول ها به گونه ای تغییر کرده اند که احتمال ضایعات مهم تر باید بررسی شود. این عبارت هم به معنی سرطان قطعی نیست، اما از ان دسته نتایجی است که نباید پشت گوش انداخته شود. اگر AGC یا ASC-H در جواب شما دیده شده، بهتر است در اولین فرصت نتیجه را به پزشک نشان دهید.

ویروس HPV در ازمایش پاپ اسمیر چطور گزارش می شود؟

HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی یکی از عوامل مهم در ایجاد تغییرات سلولی دهانه رحم است. اما نکته مهم این است که پاپ اسمیر معمولی، خود ویروس HPV را مستقیما شناسایی نمی کند. پاپ اسمیر سلول های دهانه رحم را بررسی می کند و اگر ویروس باعث تغییر شکل سلول ها شده باشد، ممکن است اثر ان در جواب دیده شود.

برای بررسی مستقیم HPV، باید تست HPV انجام شود. گاهی پزشک پاپ اسمیر و تست HPV را همزمان درخواست می کند که به ان Cotest یا تست همزمان گفته می شود.

اگر HPV مثبت باشد، پزشک معمولا بررسی می کند که نوع ویروس از انواع پرخطر است یا کم خطر. مثبت شدن HPV به معنی سرطان نیست. بسیاری از عفونت های HPV توسط سیستم ایمنی کنترل می شوند، اما برخی انواع پرخطر نیاز به پیگیری منظم دارند تا اگر تغییری در سلول ها ایجاد شد، زود تشخیص داده شود.

اگر جواب پاپ اسمیر نرمال نبود، مرحله بعدی چیست؟

اگر جواب پاپ اسمیر شما غیرطبیعی بود، قبل از هر تصمیمی باید ان را به پزشک نشان دهید. مسیر بعدی برای همه افراد یکسان نیست. پزشک براساس نوع نتیجه، سن، وضعیت HPV، سابقه ازمایش های قبلی، بارداری، علائم و شرایط بدنی شما تصمیم می گیرد.

گاهی فقط درمان التهاب یا عفونت کافی است. گاهی لازم است ازمایش بعد از مدتی تکرار شود. در بعضی نتایج هم پزشک برای بررسی دقیق تر، کولپوسکوپی یا نمونه برداری پیشنهاد می کند.

تکرار پاپ اسمیر در 6 یا 12 ماه بعد

در نتایج خفیف یا مبهم، مثل بعضی موارد ASC-US یا LSIL، پزشک ممکن است عجله ای برای اقدامات تهاجمی نداشته باشد و فقط تکرار پاپ اسمیر یا تست HPV را در فاصله زمانی مشخص توصیه کند.

این فاصله همیشه ثابت نیست. ممکن است برای یک نفر 6 ماه، برای فرد دیگر 12 ماه یا حتی متفاوت باشد. بنابراین زمان دقیق تکرار را باید پزشک مشخص کند، نه صرفا چیزی که در اینترنت خوانده اید.

کولپوسکوپی چیست و چرا انجام می شود؟

کولپوسکوپی یک روش بررسی دقیق دهانه رحم است. در این روش پزشک با دستگاهی شبیه میکروسکوپ که بیرون بدن قرار می گیرد، دهانه رحم را با بزرگنمایی نگاه می کند. هدف این است که اگر ناحیه ای از بافت تغییر کرده یا مشکوک باشد، دقیق تر دیده شود.

خود کولپوسکوپی معمولا شبیه معاینه زنان انجام می شود. ممکن است پزشک از محلول های مخصوصی استفاده کند تا نواحی مشکوک بهتر مشخص شوند. این بررسی به پزشک کمک می کند تصمیم بگیرد ایا فقط پیگیری کافی است یا نمونه برداری لازم است.

بیوپسی یا نمونه برداری دهانه رحم چگونه انجام می شود؟

اگر پزشک در کولپوسکوپی ناحیه ای را نیازمند بررسی بیشتر ببیند، ممکن است بیوپسی انجام دهد. بیوپسی یعنی برداشتن تکه بسیار کوچکی از بافت، معمولا در حد چند میلی متر یا چیزی شبیه اندازه یک دانه برنج، و فرستادن ان به ازمایشگاه.

این کار ممکن است باعث درد یا گرفتگی خفیف شبیه درد پریود شود و گاهی بعد از ان لکه بینی مختصر ایجاد می شود. با این حال، بیوپسی اطلاعات دقیق تری از وضعیت بافت می دهد و در تصمیم درمانی پزشک بسیار مهم است.

نکات مهم قبل از انجام پاپ اسمیر

رعایت چند نکته ساده قبل از پاپ اسمیر می تواند کیفیت نمونه را بهتر کند و احتمال جواب مبهم یا نیاز به تکرار را کاهش دهد. اگر نمونه با خون، ترشحات زیاد یا مواد دارویی مخلوط شود، ممکن است بررسی سلول ها برای ازمایشگاه سخت تر شود.

بهتر است پاپ اسمیر در زمان پریود انجام نشود، مگر اینکه پزشک به دلیل خاصی خلاف ان را صلاح بداند. همچنین معمولا توصیه می شود حدود 48 ساعت قبل از ازمایش، از رابطه جنسی، استفاده از تامپون، دوش واژینال، کرم واژینال، پماد واژینال یا داروهای داخل واژن خودداری شود.

اگر عفونت فعال، خونریزی غیرطبیعی، درد شدید یا ترشح زیاد دارید، بهتر است قبل از انجام ازمایش به پزشک اطلاع دهید تا زمان مناسب تری برای نمونه گیری انتخاب شود.

سوالات پرتکرار درباره تفسیر جواب پاپ اسمیر

در این بخش از آزمایشگاه دکتر خسروشاهی به چند سوال رایج پاسخ می دهیم. این پاسخ ها برای اگاهی عمومی هستند و جایگزین نظر پزشک نیستند، چون شرایط هر فرد می تواند متفاوت باشد.

ایا Severe Inflammation در پاپ اسمیر خطرناک است؟

Severe Inflammation یعنی التهاب شدید. این عبارت در بسیاری از موارد به علت عفونت، تحریک، تغییرات هورمونی یا مشکلات قابل درمان دیده می شود و لزوما به معنی سرطان نیست. با این حال، التهاب شدید باید توسط پزشک بررسی شود، مخصوصا اگر همراه با ترشح بدبو، خارش، سوزش، درد، خونریزی یا لکه بینی باشد.

جواب پاپ اسمیر چقدر طول می کشد تا اماده شود؟

زمان اماده شدن جواب به ازمایشگاه، شهر، نوع روش انجام ازمایش و حجم نمونه ها بستگی دارد. معمولا جواب پاپ اسمیر بین 1 تا 2 هفته اماده می شود، اما در بعضی مراکز ممکن است زودتر یا دیرتر باشد.

ایا پاپ اسمیر برای افراد باکره انجام می شود؟

پاپ اسمیر معمولا برای افرادی انجام می شود که رابطه جنسی واژینال داشته اند، چون نمونه گیری نیاز به معاینه با اسپکولوم دارد. در افراد باکره، انجام این ازمایش به صورت معمول انجام نمی شود و اگر نگرانی خاصی وجود داشته باشد، پزشک روش مناسب بررسی را انتخاب می کند.

اگر در جواب پاپ اسمیر عفونت دیده شود، همسر هم باید درمان شود؟

این موضوع به نوع عفونت بستگی دارد. در عفونت قارچی ساده، معمولا درمان همسر لازم نیست، مگر اینکه او هم علامت داشته باشد یا پزشک تشخیص دهد. اما در عفونت هایی مثل تریکوموناس یا برخی عفونت های منتقله از راه جنسی، درمان همزمان همسر یا شریک جنسی مهم است تا عفونت دوباره منتقل نشود.

ایا پاپ اسمیر کیست تخمدان یا فیبروم را نشان می دهد؟

خیر. پاپ اسمیر برای بررسی سلول های دهانه رحم انجام می شود و کیست تخمدان یا فیبروم رحم را نشان نمی دهد. برای بررسی تخمدان ها، رحم، فیبروم یا کیست، معمولا سونوگرافی و معاینه پزشک لازم است.

تفاوت پاپ اسمیر معمولی با روش Liquid-based چیست؟

در پاپ اسمیر معمولی، نمونه سلولی روی لام شیشه ای قرار می گیرد و برای بررسی به ازمایشگاه فرستاده می شود. در روش Liquid-based، سلول ها داخل یک ظرف حاوی مایع مخصوص قرار می گیرند. این روش می تواند باعث پخش بهتر سلول ها، کاهش اثر خون و ترشحات اضافی و در برخی موارد کاهش نیاز به تکرار نمونه شود.

البته انتخاب نوع روش به امکانات مرکز، نظر پزشک و شرایط فرد بستگی دارد. هر دو روش اگر درست انجام شوند، برای غربالگری دهانه رحم کاربرد دارند.

جمع بندی

جواب پاپ اسمیر ممکن است در نگاه اول ترسناک و پیچیده به نظر برسد، اما بیشتر اصطلاحات ان برای دسته بندی دقیق وضعیت سلول های دهانه رحم نوشته می شوند. نتیجه غیرطبیعی همیشه به معنی سرطان نیست و در بسیاری از موارد به التهاب، عفونت، HPV یا تغییرات خفیف سلولی مربوط می شود.

با این حال، بی توجهی به جواب ازمایش هم کار درستی نیست. بهترین کار این است که نتیجه را بدون اضطراب، اما با جدیت، به پزشک نشان دهید و طبق برنامه پیگیری او عمل کنید. پاپ اسمیر دقیقا برای همین طراحی شده است؛ برای اینکه تغییرات مهم زود دیده شوند و قبل از تبدیل شدن به مشکل جدی، قابل کنترل و درمان باشند.